8 (800) 200-5-400
( с 8:00 до 22:00 по мск)
Основное
Рекомендации
Аналоги
Инструкция
Отзывы
Фотографии представлены в ознакомительных целях
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
МЕТОКОР р-р для в/в введ. (амп.) 1мг/мл - 5мл N10 (Адифарм, БОЛГАРИЯ)
Доставка по электронному рецепту Страна производитель
БОЛГАРИЯ
Общее описаниеЛекарственные средства
Количество в упаковке10
favorite_border
Уведомить о поступлении
С этим товаром также покупают
Аналоги МЕТОКОР
Инструкция по применению МЕТОКОР
ПроизводительСоставФармакологическое действиеПоказания к применениюПротивопоказанияПрием во время беременности и кормления грудьюПобочные действияСпособ применения и дозировкаПередозировкаЛекарственное взаимодействиеОсобые указанияУсловия храненияСрок годности
Показать всё
Производитель
Адифарм
Производитель оставляет за собой право менять инструкцию и/или характеристики товара, внешний вид упаковки и комплектацию без предварительного уведомления торговой площадки.
Состав
Таблетки 1 таб.
метопролола тартрат 100 мг
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предупреждает развитие мигрени.
При применении в средних терапевтических дозах в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.
Показания к применению
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метопрололу или к другим бета-адреноблокаторам; AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора); сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и средствами, действующими на β-адренорецепторы; клинически значимая синусовая брадикардия; СССУ; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического кровообращения, в т.ч. при угрозе гангрены; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); пациенты с острым инфарктом миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, длительность интервала PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); для лечения суправентрикулярной тахикардии при систолическом АД менее 110 мм рт.ст.; в/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема; одновременный прием ингибиторов МАО; тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; ХОБЛ и бронхиальная астма легкого течения; сахарный диабет; тяжелая почечная недостаточность.
Прием во время беременности и кормления грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.
Выделяется с грудным молоком. Противопоказано применение в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком); редко - снижение сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/ или нижней части голеней, одышка), нарушения ритма сердца, нарушение проводимости миокарда, кардиалгия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно); очень редко - усугубление ранее существовавших нарушений AV-проводимости, гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.
Со стороны нервной системы: очень часто - повышенная утомляемость, часто - слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко - парестезия, судороги, тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони; очень редко - амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.
Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - бронхоспазм при назначении в высоких дозах (утрата селективности у предрасположенных пациентов), одышка; редко - ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея; редко - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - изменение вкуса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны органа зрения: редко - снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны эндокринной системы: редко - гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.
Аллергические реакции: нечасто - крапивница.
Общие реакции: редко - боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения - синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Лабораторные данные: редко - тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия.
Способ применения и дозировка
При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза - 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.
Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза - 400 мг, при в/в введении разовая доза - 15-20 мг.
Передозировка
Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия головокружение AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца) выраженное снижение АД слабая периферическая перфузия повышенная утомляемость обморок аритмия желудочковая экстрасистолия острая сердечная недостаточность кардиогенный шок угнетение функции легких апноэ асистолия бронхоспазм нарушение сознания вплоть до его утраты тремор судороги усиление потоотделения парестезии кома тошнота рвота гипо- или гипергликемия гиперкалиемия транзиторная мышечная слабость. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 ч после введения препарата.
Лечение: симптоматическое.
При выраженном снижении АД - пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД брадикардии и сердечной недостаточности - в/в с интервалом в 2-5 мин бета-адреномиметики - до достижения желаемого эффекта или в/в 05-2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта - допамин добутамин или норэпинефрин.
В качестве последующих мер возможно применение 1-10 мг глюкагона постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора.
При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адреномиметики. При судорогах - медленное в/в введение диазепама.
Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Барбитураты усиливают метаболизм метопролола в следствии индукции микросомальных ферментов печени.
Пропафенон повышает плазменную концентрацию метопролола в 2-5 раз (вероятно в результате ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6).
Одновременное в/в введение верапамила может вызвать брадикардию и выраженное снижение АД.
Антиаритмические средства I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции левого желудочка (следует избегать данной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV проводимости).
Амиодарон - риск развития выраженной синусовой брадикардии (в т.ч. спустя продолжительное время после отмены амиодарона вследствие его длительного периода полувыведения).
Дилтиазем - риск развития выраженной брадикардии (взаимное усиление ингибирующего влияния на AV проводимость и функцию синусового узла).
Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками).
Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола усиливая его действие.
Эпинефрин - риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.
Фенилпропаноламин в высоких дозах - парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза).
Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых ацетиляторов приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме крови и усилению его бета-адреноблокирующего действия.
Клонидин - риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов поэтому в случае отмены клонидина постепенное прекращение приема бета-адреноблокаторов необходимо начинать за несколько дней до его отмены.
Рифампицин - усиливает метаболизм метопролола снижая концентрацию в плазме.
Циметидин гидралазин селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. пароксетин флуоксетин сертралин) повышают концентрацию метопролола в плазме крови.
Лекарственные средства для ингаляционной анестезии усиливают кардиодепрессивное действие метопролола.
При применении других бета-адреноблокаторов в глазных каплях и ингибиторов моноаминооксидазы следует соблюдать осторожность.
На фоне применения метопролола может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств для приема внутрь.
Сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии.
Аллергены используемые для иммунотерапии или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов получающих метопролол.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Особые указания
При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены препарата Метокор Адифарм во избежание гипертонического криза.
При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы.
При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о проводимой терапии (выбор лекарственного средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием).
Не рекомендуется отменять терапию бета-адреноблокатором перед проведением операции. Следует избегать назначения высоких доз метопролола сразу без предварительного титрования пациентам подвергающимся некардиологическим операциям так как у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска это было ассоциировано с брадикардией артериальной гипотензией и инсультом в том числе с летальным исходом.
У пациентов с исходным нарушением AV проводимости на фоне лечения метопрололом может наступить ухудшение (возможный исход - AV блокада). При развитии брадикардии его дозу снижают.
Метокор Адифарм может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения в основном вследствие снижения АД.
Не следует вводить повторную дозу при ЧСС менее 40 уд/мин интервалом PQ более 026 секунд и систолическим АД менее 90 мм рт.ст. а также при усилении одышки или появлении холодного пота.
Пациентам принимающим бета-адреноблокаторы не следует вводить в/в БМКК типа верапамила (см. раздел "Противопоказания").
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до так и во время терапии препаратом.
Пациентам со стенокардией Принцметала не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы.
Следует проявлять осторожность при применении препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью при метаболическом ацидозе одновременном применении с сердечными гликозидами.
У пациентов принимающих бета-адреноблокаторы анафилактический шок протекает в более тяжелой форме.
В случае если систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. метопролол должен вводиться в/в только если соблюдаются специальные меры предосторожности так как при таком пути введения существует риск еще большего снижения АД (например у пациентов с аритмиями).
При лечении пациентов с подтвержденным инфарктом миокарда или подозрении на него необходимо оценить гемодинамический статус пациента после каждой из трех вводимых 5 мг доз.
При применении бета-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования гипогликемии значительно меньше чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Поскольку при применении препарата могут развиться головокружение и слабость следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке
Отзывы о МЕТОКОР р-р для в/в введ. (амп.) 1мг/мл - 5мл N10
Внимание! Указанная цена действительна только при заказе через сайт