Описание
«Венарель® Пренаталь 2»- биологически активная добавка к пище для применения на этапе второго и третьего триместра (13-40 недели) беременности и грудного вскармливания.
«Венарель Пренаталь 2»
Не является лекарственным средством
Упаковка «Венарель Пренаталь 2» рассчитана на 30 дней (30 капсул).
С 13-й недели беременности изменяется потребность в витаминах и микроэлементах для матери и ребенка. В этот период рекомендуется переходить на «Венарель® Пренаталь 2», с добавлением Омега-3 (ЭПК и ДГК), который специально разработан с учетом суточных потребностей в данный период.
Прием Омега-3 (в форме ДГК и ЭПК) способствует развитию мозга и нервной системы плода. Также Омега-3 положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы [32] и участвуют в формировании плаценты [33],
Все компоненты «Венарель Пренаталь 1» подобраны с учетом:
• последних рекомендаций по ведению беременности, утвержденными МЗ РФ;
• с учетом рекомендаций ВОЗ* по алиментарной анемии;
• норм физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин в период подготовки к беременности и во время первого триместра беременности, утвержденных в методических рекомендациях Главным государственным санитарным врачом РФ[1].
ОМЕГА-3
Докозагексаеновая кислота (ДГК) и эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) - незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, которые:
- оказывают комплексное противовоспалительное и нейропротективное действие
- способствуют нормализации липидного профиля
- замедляют развитие атеросклероза
- восстанавливают эластичность сосудов
- снижают уровень артериального давления
- предупреждают патологию беременности
- предотвращают послеродовую депрессию
- ускоряют восстановление женщины после родов
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (Витамин В9) [1, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 26, 27]
Российское общество акушеров-гинекологов рекомендует при планировании беременности, за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении первых 12 недель беременности прием фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в день с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода. Прием фолиевой кислоты снижает риски:
- невынашивания,
- частичной или полной отслойки плаценты
- развития фолиеводефицитной анемии у матери
Прием фолатов во время беременности помогает предупредить:
• развитие врожденных дефектов нервной трубки плода;
• аномалии развития мозга, сердечено-сосудистой системы, конечностей, крупных артерий;
• расщелину верхней губы («заячью губу»), пупочную грыжу, синдром Дауна.
Фолиевая кислота в виде L-метилфолата, в отличие от синтетической фолиевой кислоты, не требует дополнительной активации ферментами и усваивается даже при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
ЙОД [1, 28]
- участвует в функционировании щитовидной железы
- способствует здоровому развитию мозга и нервной системы ребенка
Российское общество акушеров-гинекологов рекомендует при планировании беременности, за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении всей беременности прием йода в дозе 200 мкг в день с целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений развития нервной системы плода.
ВИТАМИН D3 (колекальциферол) [4, 24, 28]
- способствует нормальному развитию костей и зубов у ребенка
- помогает поддерживать здоровье матери
- влияет на развитие мозга ребенка
- регулирует иммунитет и функцию плаценты
Российское общество акушеров-гинекологов рекомендует беременным в группе риска гиповитаминоза D прием колекальциферола на протяжении всей беременности в дозе 500-1000МЕ (12,5-25 мкг) с целью профилактики дефицита витамина D для снижения риска акушерских осложнений.
СЕЛЕН [1,16]
- необходим для нормального функционирования щитовидной железы, что важно для регуляции обмена веществ и производства гормонов как у матери, так и у плода
ЖЕЛЕЗО [1, 4, 27]
- учувствует в образовании гемоглобина, обеспечивающего транспорт кислорода в ткани;
- способствует уменьшению усталости и утомляемости у матери
Всемирная организация здравоохранения рекомендует для профилактики анемии у беременных ежедневный прием 30 мг элементарного железа в регионах, где распространенность анемии у беременных составляет 20-40%
ВИТАМИН С (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА) [22, 23]
- помогает усвоению железа
- поддерживает иммунную систему
Потребление витамина С способствует снижению риска развития гестационного сахарного диабета у беременных
Регулярный прием витамина С в два раза снижает частоту мочевых инфекций у беременных
ВИТАМИН А (РЕТИНОЛ) [1, 4, 31]
Способствует:
- правильному формированию плаценты
- нормальному функционированию печени матери и иммунной системы
- участвует в процессах роста и развития костных тканей, поддержания иммунитета и зрения.
ВИТАМИН Е (α-ТОКОФЕРОЛ) [1, 4]
• является антиоксидантом и универсальным стабилизатором клеточных мембран;
• необходим для функционирования половых желез и сердечной мышцы
• снижает риски венозной тромбоэмболии
ЦИНК [1, 4]
• играет важную роль в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот
• влияет на активность гормонов и витаминов
• участвует в процессе правильного формирования тканей
ВИТАМИНЫ ГРУППЫ B
Витамин В1 (тиамин) [1]
Обеспечивает нормальную работу нервной системы, важен для преобразования углеводов в энергию
Витамин В2 (рибофлавин) [4]
Участвует в энергетическом обмене для поддержания здоровья кожи, глаз и нервной системы во время беременности.
При дефиците витамина В2 у беременных, характерны шелушение кожи вокруг рта, на крыльях носа, ушах , изменения цвета языка до пурпурного, светобоязнь, нарушения зрения в темноте.
Витамин B3 (PP, никотинамид,ниацин) [4]
- участвует в регуляции клеточного дыхания, выделения энергии из жиров и углеводов
- влияет на кроветворение, регулирует свертываемость крови,
- улучшает снабжение сердца кислородом и усиливает его сократительную способность
Дефицит витамина В3 у беременных проявляется утомляемостью, головокружениями, нарушениями сна, ощущениями сердцебиения, бледностью и сухостью кожи.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) [1, 29, 30]
- поддерживает функцию коры надпочечников
- помогает нормальной работе нервных клеток
- способствует выведению токсинов из организма
Витамин В6 (пиридоксин) [1, 4]
- уменьшает тошноту и рвоту при токсикозе беременных,
- улучшает всасывание магния в кишечнике
- способствует нормальному развитию плода
Витамин B7 (Биотин, Витамин Н) [1]
- поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей матери
Витамин В12 (цианокобаламин) [20, 21]
- играет важную роль в синтезе ДНК
- учувствует в процессах формирования нервной системы, кроветворения и в развитии плода
Дефицит витамина В12 у беременных связан с преэклампсией и преждевременными родами.
Пищевая ценность 1 капсулы: жиры - 0,64 г, белки - 0,31 г, углеводы - 0,38 г.
Энергетическая ценность 1 капсулы: 35,836 кДж/8,56 ккал
Содержание биологически активных веществ в 1 капсуле (суточной дозировке):
Кол-во в 1 капсуле % от потребности для женщин в период беременности (2 и 3 триместры)1 для кормящих женщин
Витамин А 900 мкг 100 75
Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) 1,7 мг 100 94,4
Витамин В2 (рибофлавин) 2 мг 100 95,2
Витамин В3 (ниацин) 20 мг 100 100
Витамин В5 (пантотеновая кислота) 6 мг 100 85,7
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 2,3 мг 100 92
Витамин В7 (биотин) 50 мкг 100 100
Витамин В12 (цианокобаламин) 4,5 мкг 129(2) 129(2)
Фолат (L-метилфолат кальция) 600 мкг 100 120(2)
Витамин С (L-аскорбиновая кислота) 110 мг 100 84,6
Витамин D3 (колекальциферол) 15 мкг 100 100
Витамин Е (DL-альфа токоферола ацетат) 17 мг 100 89,5
Железо (II) 30 мг 91 167(2)
Цинк 15 мг 100 100
Йод 200 мкг 91 69
Селен 55 мкг 100 100
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, в том числе:
- эйкозапентаеновая кислота 50 мг 8,3(3) 36(3)
- докозагексаеновая кислота 50 мг 8,3(3) 36(3)
(1) - согласно МР 2.3.1.0253-21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
(2) - не превышает верхний допустимый уровень потребления, согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)», Приложение 5.
(3) - % от адекватного уровня потребления согласно «Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)», Приложение 5.
Литература:
1. МР 2.3.1.0253-21. 2.3.1. Гигиена питания. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.07.2021)
2. ЕДИНЫЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОДУКЦИИ (ТОВАРАМ), ПОДЛЕЖАЩЕЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ (КОНТРОЛЮ), Утверждены Решением Комиссии таможенного союза от 28 мая 2010 г. N 299
3. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Нормальная беременность», 2023, Российское общество акушеров-гинекологов
4. Микронутриенты и репродуктивное здоровье: руководство / О. А. Громова, И. Ю. Торшин. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 832 с. : ил. - DOI: 10.33029/9704-6786-2-MIC-2022-1-832. - ISBN 978-5-9704-6786-2.
5. Christian P, West KP, Khatry SK, Leclerq SC, Pradhan EK, Katz J, Shrestha SR, Sommer A. Effects of maternal micronutrient supplementation on fetal loss and infant mortality: a cluster-randomized trial in Nepal. Am J Clin Nutr. 2003 Dec;78(6):1194-202. doi: 10.1093/ajcn/78.6.1194. PMID: 14668283.
6.Salerno P, Bianchi F, Pierini A, Baldi F, Carbone P, Mantovani A, Taruscio D. Acido folico e difetti congeniti: evidenze scientifiche e strategie di sanità pubblica [Folic acid and congenital malformation: scientific evidence and public health strategies]. Ann Ig. 2008 Nov-Dec;20(6):519-30. Italian. PMID: 19238877.
7. Дикке Г.Б. Профилактика фолат-чувствительных аномалий плода у женщин с высоким риском // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №15. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-folat-chuvstvitelnyh-anomaliy-ploda-u-zhenschin-s-vysokim-riskom (дата обращения: 01.04.2024).
8. Kelly D, O'Dowd T, Reulbach U. Use of folic acid supplements and risk of cleft lip and palate in infants: a population-based cohort study. Br J Gen Pract. 2012 Jul;62(600):e466-72. doi: 10.3399/bjgp12X652328. PMID: 22781994; PMCID: PMC3381272.
9. Patterson D. Folate metabolism and the risk of Down syndrome. Downs Syndr Res Pract. 2008 Oct;12(2):93-7. doi: 10.3104/updates.2051. PMID: 19026278.
10. Czeizel AE, Puhó E. Maternal use of nutritional supplements during the first month of pregnancy and decreased risk of Down's syndrome: case-control study. Nutrition. 2005 Jun;21(6):698-704; discussion 774. doi: 10.1016/j.nut.2004.10.017. PMID: 15925294.
11. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers / WHO, United Nations Children's Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. - 3 rd ed. - Geneva, 2007. - Р. 1-97.
12. Клинические рекомендации МЗ РФ «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода», 2020, Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики.
13. Клинические рекомендации МЗ РФ «Железодефицитная анемия», 2021, Национальное гематологическое общество,Национальное общество детских гематологов, онкологов
14. World Health Organization. (2017). Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/259425. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
15. Ших Е. В. и др. Полиненасыщенные жирные кислоты и селен как необходимые компоненты микронутриентной поддержки в период беременности //РМЖ. Мать и дитя. - 2017. - №. 2. - С. 126-131.
16. Duntas, L. H. (2020). Selenium and at-risk pregnancy: challenges and controversies. Thyroid Research, 13(1). doi:10.1186/s13044-020-00090-x
17. Zachara B. A. Selenium in complicated pregnancy. A review //Advances in clinical chemistry. - 2018. - Т. 86. - С. 157-178.
18. Palawaththa S. et al. Effect of maternal dietary niacin intake on congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis //European Journal of Nutrition. - 2022. - С. 1-10.
19. Ichihara Y. et al. Serum biotin level during pregnancy is associated with fetal growth and preterm delivery //The Journal of Medical Investigation. - 2020. - Т. 67. - №. 1.2. - С. 170-173.
20. Dror D. K., Allen L. H. Interventions with vitamins B6, B12 and C in pregnancy //Paediatric and perinatal epidemiology. - 2012. - Т. 26. - С. 55-74.
21. Van Sande H. et al. Vitamin B12 in pregnancy: maternal and fetal/neonatal effects. A review //Open journal of obstetrics and gynecology.-Irvine, CA, 2011, currens. - 2013. - Т. 3. - №. 7. - С. 599-602.
22. Liu C. et al. Higher dietary vitamin C intake is associated with a lower risk of gestational diabetes mellitus: A longitudinal cohort study //Clinical nutrition. - 2020. - Т. 39. - №. 1. - С. 198-203.
23. Ochoa-Brust GJ, Fernández AR, Villanueva-Ruiz GJ, Velasco R, Trujillo-Hernández B, Vásquez C. Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(7):783-7. doi: 10.1080/00016340701273189. PMID: 17611821.
24. Schröder-Heurich B., Springer C. J. P., von Versen-Höynck F. Vitamin D effects on the immune system from periconception through pregnancy //Nutrients. - 2020. - Т. 12. - №. 5. - С. 1432.
25. Van Leer P. Medicine by the Numbers: Vitamin E in Pregnancy //American Family Physician. - 2017. - Т. 95. - №. 7.
26. Scaglione F, Panzavolta G. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014 May;44(5):480-8. doi: 10.3109/00498254.2013.845705. Epub 2014 Feb 4. PMID: 24494987
27. Nutritional anaemias: tools for effective prevention and control. World Health Organization. 2017
28. Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность», 2023, РОАГ
29. Тютюнник В.Л., Кан Н.Е., Михайлова О.И., Шувалова М.П. Витаминная поддержка во время беременности // РМЖ. 2016. No 5. С. 294-296.
30. Р 371 В. Р. Рембовский, Л. А. Могиленкова - Процессы детоксикации при воздействии химических веществ на организм - СПб.: изд-во Политехнического у-та, 2017. - 384 с.
31. Орлова С. В. и др. Витамин А при беременности и кормлении грудью: актуальный взгляд на проблему //Медицинский алфавит. - 2022. - №. 16. - С. 109-114.
32. Попова Ю.В., Киселев А.Р. Возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с использованием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и минеральных веществ. РМЖ. 2015;5:274.
33. Джобава, Э. М. Плацентарная недостаточность и угрожающие преждевременные роды: актуальные и спорные вопросы диагностики, терапии и профилактики / Э. М. Джобава, С. Ж. Данелян // Лечение и профилактика. - 2012. - № 1(2). - С. 56-60. - EDN OWTSVP
