Особые указания
Перед приемом препарата ВАЛСАРТАН ВЕЛФАРМ проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если что-то из перечисленного ниже относится к Вам:
• если у Вас есть хроническое заболевание, характеризующееся отеком лица, губ, глотки и/или отеком языка и/или отеком гортани и голосовой щели, приводящим к затруднению дыхания (наследственный ангионевротический отек, либо ангионевротический отек) на фоне ранее проводимого лечения антагонистами рецепторов ангиотензина II (такими как валсартан) или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (например, каптоприл, эналаприл, периндоприл);
• если у Вас двустороннее сужение (стеноз) почечных артерий или сужение (стеноз) артерии единственной почки. Ваш лечащий врач будет периодически контролировать результаты Ваших анализов, которые он Вам и назначит;
• если у Вас болезнь, характеризующаяся чрезмерным выделением гормона коры надпочечников – альдостерона, избыток которого приводит к повышению артериального давления (первичный гиперальдостеронизм);
• если Вы соблюдаете диету с ограничением потребления поваренной соли;
• если у Вас дефицит натрия в организме и/или снижен объем циркулирующей крови (вследствие применения высоких доз мочегонных препаратов (диуретиков), вследствие диареи, рвоты). При совместном применении мочегонных препаратов (диуретиков) с валсартаном у Вас может развиться устойчивое снижение давления (артериальная гипотензия). В случае возникновения выраженного снижения артериального давления постарайтесь лечь на спину, приподняв ноги, и вызовите врача;
• если у Вас нарушена функция почек (когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин), в том числе если Вы проходите процедуру очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка» (гемодиализ);
• если у Вас проблемы с работой печени (легкие или умеренные нарушения функции печени билиарного и небилиарного генеза без явлений холестаза, когда у Вас 9 или менее баллов по шкале Чайлд-Пью);
• если Ваше сердце плохо справляется с перекачиванием крови (хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса с зависимостью работы почек от состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), в том числе после перенесенного инфаркта миокарда. Перед применением валсартана, а также периодически во время лечения Ваш лечащий врач будет более тщательно контролировать Ваше состояние;
• если у Вас в сердце сужен клапан левого желудочка сердца (митральный стеноз) или есть сужение в области клапана самого большого сосуда в организме – аорты (аортальный стеноз);
• если у Вас тяжелое заболевание сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
• если у Вас ранее когда-либо была пересадка (трансплантация) почки;
• если Вы одновременно принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими лекарствами, которые блокируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, такими как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (например, каптоприл, эналаприл, периндоприл) или алискирен. Ваш лечащий врач будет контролировать показатели артериального давления, работу почек, а также содержание электролитов в крови;
• если у Вас сахарный диабет и нарушена работа почек. В этом случае Вам следует избегать одновременного применения антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (например, каптоприл, эналаприл, периндоприл) с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен;
• если Вы одновременно принимаете биологически активные добавки, содержащие калий, калийсберегающие мочегонные препараты (диуретики), калийсодержащие заменители соли, или другие препараты, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, гепарин). В этом случае Ваш лечащий врач может рекомендовать Вам регулярно контролировать содержание калия в крови;
• если Вы после перенесенного инфаркта миокарда одновременно принимаете другие лекарственные препараты – препараты, растворяющие тромбы (тромболитики), ацетилсалициловую кислоту (для предупреждения образования тромбов), бета-адреноблокаторы (например, метопролол, бисопролол, небиволол), препараты для снижения уровня холестерина в крови (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (например, каптоприл, эналаприл, периндоприл);
• если при хронической сердечной недостаточности Вы одновременно принимаете другие лекарственные препараты – мочегонные препараты (диуретики), сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (например, каптоприл, эналаприл, периндоприл) или бета-адреноблокаторы (например, метопролол, бисопролол, небиволол);
• если у Вас есть заболевания печени (особенно с закупоркой желчных путей (обструктивные заболевания желчевыводящих путей));
• если Вы одновременно принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (такие как валсартан) с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (например, каптоприл, эналаприл, периндоприл), особенно если при этом страдаете поражением почек от диабета (диабетическая нефропатия).
Дети и подростки
Не давайте препарат ВАЛСАРТАН ВЕЛФАРМ детям в возрасте от 0 до 6 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности.
Препарат ВАЛСАРТАН ВЕЛФАРМ можно применять у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет ТОЛЬКО для лечения высокого артериального давления (артериальной гипертензии).
Следует с осторожностью принимать препарат ВАЛСАРТАН ВЕЛФАРМ детям в возрасте от 6 до 18 лет с нарушением функции почек, в том числе проходящим процедуру очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка» (гемодиализ), имеющим нарушения функции печени.