НАТЕКАЛЬ Д3 табл. жев. N60 (Италфармако, РФ/ИТАЛИЯ)

На 1 таб.: колекальциферол (вит. D3) 400 МЕ  что соответствует сухому витамину D3* 4 мг кальция карбонат 1.5 г  что соответствует содержанию кальция 600 мг Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат. * - альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D3) в организме. Колекальциферол (витамин D3) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани. Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

В качестве лечебно-профилактического средства для: профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей); восполнения дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста.

гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез); гиперкальциурия; мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); саркоидоз; метастазы опухолей в кости; остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; передозировка витамина D3; туберкулез легких в активной форме; фенилкетонурия; непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы); повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое). С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез); гиперкальциурия; мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); саркоидоз; метастазы опухолей в кости; остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; передозировка витамина D3; туберкулез легких в активной форме; фенилкетонурия; непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы); повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое). С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе. Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции. Противопоказания к применению

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком). В качестве профилактического средства Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи. Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D3 у пациентов пожилого возраста Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочное состояние, кома; гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальция в плазме около 2.6 ммоль). При длительном применении препарата - кальциноз сосудов и тканей. Лечение: регидратация, "петлевые" диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

При одновременном применении препарата Натекаль Д3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола. При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д3. Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента. При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д3 должен составлять не менее 3 ч. При одновременном применении препарат Натекаль Д3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида. ГКС уменьшают всасывание кальция. При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие "петлевые" диуретики увеличивают выведение кальция почками. При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч). При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D. Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д3 не ранее, чем через 3 ч после их применения. ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д3. У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D3 - 1000 МЕ/сут.

При температуре не выше 25 град.

36 мес. Не применять по истечении срока годности.