Производитель оставляет за собой право менять инструкцию и/или характеристики товара, внешний вид упаковки и комплектацию без предварительного уведомления торговой площадки.
Противодиарейное средство.
Лоперамид связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холинергических и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды) снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника замедляет пассаж содержимого кишечника уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.
Фармакокинетика:
Абсорбция - 40 %. Связь с белками плазмы - 97 %. Период полувыведения - 9-14 часов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Попав в системный кровоток практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью незначительная часть почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания к применению
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического эмоционального лекарственного лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция дивертикулез кишечная непроходимость язвенный колит в стадии обострения диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр) период лактации лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Прием во время беременности и кормления грудью
Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия
Дискомфорт в животе метеоризм гастралгия сухость во рту аллергические реакции (кожная сыпь) кишечная колика тошнота рвота запор головная боль сонливость или бессонница головокружение задержка мочи кишечная непроходимость.
Способ применения и дозировка
Внутрь: не разжевывая запивая водой. Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг) затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 8 капсул (16 мг).
Детям старше 6 лет при острой диарее назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг). Продолжительность лечения 7- 20 дней. После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение лоперамидом следует прекратить.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор нарушение координации сонливость миоз мышечная гипертония угнетение дыхания) кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон; учитывая что продолжительность действия лоперамида больше чем у налоксона возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь промывание желудка искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение по крайней мере в течение 48 часов.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками или колестирамином может повышать риск тяжелого запора.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом ритонавиром повышается биодоступность лоперамида что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.
Особые указания
Лоперамид надо применять с особой осторожностью у пациентов с дисфункцией печени т.к. он метаболизируется в печени. У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС под влиянием препарата. Такие противодиарейные средства как Лоперамид могут вызвать непроходимость кишечника и токсический мегаколон. Лечение должно быть сразу прервано если появится вздутие живота или другие косвенные симптомы. При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 6 лет не рекомендуется назначать Лоперамид в капсулах или таблетках.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.