8 (800) 200-5-400
( с 8:00 до 22:00 по мск)
Основное
Рекомендации
Аналоги
Инструкция
Форма
Отзывы
Наличие
Фотографии представлены в ознакомительных целях
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. (амп.) 30мг/мл - 1мл N10 (Биосинтез, РФ)
Доставка по электронному рецепту Цена
от 185 ₽favorite_border
Способы получения и оплаты:
В наличии:
в 29 аптеках
Доставка курьером:
от 200 ₽
Круглосуточно:
в 2 аптеках
Онлайн оплата
С этим товаром также покупают
Аналоги КЕТОРОЛАК
Инструкция по применению КЕТОРОЛАК
ПроизводительСоставФармакологическое действиеПоказания к применениюПротивопоказанияПрием во время беременности и кормления грудьюПобочные действияСпособ применения и дозировкаПередозировкаЛекарственное взаимодействиеОсобые указанияУсловия храненияСрок годности
Показать всё
Производитель
Биосинтез
Производитель оставляет за собой право менять инструкцию и/или характеристики товара, внешний вид упаковки и комплектацию без предварительного уведомления торговой площадки.
Состав
Состав на 1 мл:
активное вещество: кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 30 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид 4,35 мг, динатрия эдетат (соль динатриевая этилендиамин-N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты 2-водная [трилон Б]) 0,5 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Фармакологическое действие
Кеторолака трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы 1 (ЦОГ1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ2), катализирующей образование простагландинов (Pg) из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
После внутримышечного (в/м) введения начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.
Фармакокинетика:
Биодоступность - полная и быстрая. После в/м введения 30 мг максимальная концентрация (Сmах) - 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 15-73 мин и 30-60 мин соответственно. После внутривенной (в/в) инфузии в дозе 15 мг Сmах составляет 1,96-2,98 мкг/мл, в дозе 30 мг - Сmах составляет 3,69-5,61 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 99%. Время достижения равновесной концентрации (Css) - 24 ч при назначении 4 раза в сутки (больше чем рекомендуемая суточная доза) и составляет при в/м введении 15 мг - 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл.
Объем распределения - 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками и р-гидроксикеторолак.
Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.
Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек - в среднем 5,3 ч (3,5- 9,2 ч после в/м введения 30 мг). Т1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 - 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0,023 л/ч/кг, при в/в инфузии 30 мг - 0,03 л/кг/ч. Не выводится путем гемодиализа.
Показания к применению
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе), крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе), непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия), кровотечения или высокий риск их развития, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), период родов, период лактации, детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
С осторожностью:
Гиперчувствительность к другим НПВП, бронхиальная астма, наличие факторов, повышающих желудочно-кишечную токсичность: алкоголизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), ишемическая болезнь сердца (ИБС), отечный синдром, артериальная гипертензия, почечная недостаточность средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, одновременный прием с другими НПВП, длительный прием НПВП, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции H.pylori, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидных средств (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст (старше 65 лет), беременность (I и II триместр).
Прием во время беременности и кормления грудью
Не рекомендуется принимать препарат в период беременности (неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему плода - преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибируя синтез простагландинов, препарат может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений) и в период лактации (препарат проникает в грудное молоко).
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов приведена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1% и менее 10%; нечасто - не менее 0,1% и менее 1%; редко - не менее 0,01% и менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая единичные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - гастралгия, диспепсия, тошнота; часто - диарея, запор, метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, стоматит; нечасто - повышение или снижение аппетита, анорексия, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия, протеинурия, задержка мочеиспускания, олигурия, полиурия, учащение мочеиспускания, острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, интерстициальный нефрит, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура).
Со стороны органов чувств: нечасто - нарушение вкуса, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), снижение слуха, звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм или одышка, отек легких, ринит, отек гортани (затруднение дыхания).
Со стороны центральной нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение, сонливость, повышенное потоотделение; нечасто - тремор, необычные сновидения, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные симптомы, вертиго, парестезия, депрессия, бессонница, нервозность, полидипсия, сухость во рту, патологическое мышление, потеря концентрации, гиперкинез, помрачение сознания (ступор), асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), психоз, обморочные состояния.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение артериального давления; нечасто - сердцебиение, бледность, обморок, гиперемия.
Со стороны органов кроветворения: часто - пурпура, нечасто - анемия, эозинофилия.
Со стороны системы гемостаза: нечасто - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: часто - зуд, сыпь (включая макулопапулезную сыпь); нечасто - крапивница, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин).
Местные реакции: часто - жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: нечасто - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); нечасто - увеличение массы тела, лихорадка, инфекции, астения повышенное потоотделение, отек языка.
Способ применения и дозировка
Препарат предназначен для кратковременного применения.
Препарат вводят внутривенно струйно или внутримышечно медленно, глубоко в ягодичную мышцу. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.
Взрослым до 65 лет внутримышечно вводят 10-30 мг (0,3-1 мл), затем по 10-30 мг каждые 4-6 часов. При внутривенном струйном введении (в течение не менее 15 секунд) начальная доза составляет 10-30 мг, затем по необходимости по 10-30 мг каждые 6 часов.
Высшая разовая доза: при внутривенном введении - 30 мг, при однократном внутримышечном введении - 60 мг, при многократном внутримышечном введении - 30 мг.
Высшая суточная доза при любом пути введения не должна превышать 90 мг. Максимальная продолжительность терапии - 5 суток.
Больным старше 65 лет или пациентам с нарушением функции почек (креатинин сыворотки 170-442 мкмоль/л) внутримышечно или внутривенно струйно вводят по 10-15 мг (0,3-0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 4-6 ч. Высшая суточная доза при обоих путях введения у этой категории больных не должна превышать 60 мг.
Передозировка
Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Гемодиализ малоэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.
Прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное назначение с антикоагулянтными лекарственными средствами - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантными лекарственными средствами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития кровотечений.
Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств (снижает синтез простагландинов в почках).
Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.
Повышает эффект наркотических анальгетиков.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
Перед назначением лекарственного средства необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на кеторолак или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.
Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии.
При совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.
Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.
Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.
Для снижения риска развития гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Поскольку у значительной части пациентов при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственная форма КЕТОРОЛАК
Отзывы о КЕТОРОЛАК р-р для в/в и в/м введ. (амп.) 30мг/мл - 1мл N10
Наличие в аптеках КЕТОРОЛАК
пр-кт Ватутина, д 9а
График работы: Сегодня 08:00 - 22:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
22:00
вт
08:00
22:00
ср
08:00
22:00
чт
08:00
22:00
пт
08:00
22:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Нагорная, д 2
График работы: Сегодня 08:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
21:00
вт
08:00
21:00
ср
08:00
21:00
чт
08:00
21:00
пт
08:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
б-р Юности, д 35б
График работы: Сегодня 09:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
21:00
вт
09:00
21:00
ср
09:00
21:00
чт
09:00
21:00
пт
09:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Губкина, д 25а
График работы: Сегодня 09:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
21:00
вт
09:00
21:00
ср
09:00
21:00
чт
09:00
21:00
пт
09:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Чичерина, зд 1л
График работы: Сегодня 09:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
20:00
вт
09:00
20:00
ср
09:00
20:00
чт
09:00
20:00
пт
09:00
20:00
сб
09:00
20:00
вс
09:00
20:00
пр-кт Б.Хмельницкого, д 82
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
08:00
20:00
вс
08:00
20:00
ул Королева, д 4а
График работы:Круглосуточно
Белгородский пр-кт, д 65а
График работы:Круглосуточно
ул Костюкова, д 43
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
09:00
20:00
вс
09:00
20:00
б-р Юности, д 21б
График работы: Сегодня 08:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
21:00
вт
08:00
21:00
ср
08:00
21:00
чт
08:00
21:00
пт
08:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Каштановая, д 39
График работы: Сегодня 09:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
21:00
вт
09:00
21:00
ср
09:00
21:00
чт
09:00
21:00
пт
09:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
Белгородский пр-кт, д 95б
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
08:00
20:00
вс
08:00
20:00
ул Есенина, д 36б
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
09:00
20:00
вс
09:00
20:00
ул Преображенская, д 106
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
09:00
19:00
вс
09:00
19:00
ул Чапаева, д 1а
График работы: Сегодня 09:00 - 22:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
22:00
вт
09:00
22:00
ср
09:00
22:00
чт
09:00
22:00
пт
09:00
22:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Некрасова, д 17а
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
08:00
20:00
вс
08:00
20:00
ул Пирогова, д 45
График работы: Сегодня 08:00 - 22:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
22:00
вт
08:00
22:00
ср
08:00
22:00
чт
08:00
22:00
пт
08:00
22:00
сб
08:00
22:00
вс
08:00
22:00
ул Гагарина, д 17
График работы: Сегодня 08:00 - 22:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
22:00
вт
08:00
22:00
ср
08:00
22:00
чт
08:00
22:00
пт
08:00
22:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
пр-кт Славы, д 5
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
08:00
20:00
вс
08:00
20:00
ул Есенина, д 7
График работы: Сегодня 09:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
21:00
вт
09:00
21:00
ср
09:00
21:00
чт
09:00
21:00
пт
09:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул 50-летия Белгородской области, д 21
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
09:00
20:00
вс
09:00
20:00
ул Макаренко, д 6
График работы: Сегодня 09:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
21:00
вт
09:00
21:00
ср
09:00
21:00
чт
09:00
21:00
пт
09:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Костюкова, д 13
График работы: Сегодня 08:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
21:00
вт
08:00
21:00
ср
08:00
21:00
чт
08:00
21:00
пт
08:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Молодежная, д 6а
График работы: Сегодня 08:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
21:00
вт
08:00
21:00
ср
08:00
21:00
чт
08:00
21:00
пт
08:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Победы, д 118
График работы: Сегодня 08:00 - 22:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
22:00
вт
08:00
22:00
ср
08:00
22:00
чт
08:00
22:00
пт
08:00
22:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
пр-кт Б.Хмельницкого, д 139б
График работы: Сегодня 09:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
21:00
вт
09:00
21:00
ср
09:00
21:00
чт
09:00
21:00
пт
09:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Спортивная, д 2
График работы: Сегодня 08:00 - 22:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
22:00
вт
08:00
22:00
ср
08:00
22:00
чт
08:00
22:00
пт
08:00
22:00
сб
08:00
22:00
вс
08:00
22:00
ул Щорса, д 22
График работы: Сегодня 09:00 - 21:00
keyboard_arrow_down
пн
09:00
21:00
вт
09:00
21:00
ср
09:00
21:00
чт
09:00
21:00
пт
09:00
21:00
сб
09:00
21:00
вс
09:00
21:00
ул Михайловское шоссе, д 22
График работы: Сегодня 08:00 - 20:00
keyboard_arrow_down
пн
08:00
20:00
вт
08:00
20:00
ср
08:00
20:00
чт
08:00
20:00
пт
08:00
20:00
сб
08:00
20:00
вс
08:00
20:00
Внимание! Указанная цена действительна только при заказе через сайт