Побочные действия
Частота развития нежелательных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (> 10%); часто (> 1%, < 10%); нечасто (> 0,1%, < 1%); редко (> 0,01%, < 0,1%); очень редко (< 0,01%), включая единичные случаи. Частота нежелательных реакций, за исключением головокружения, нарушения зрения и брадикардии, не зависит от дозы препарата. Нежелательные реакции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью Со стороны центральной нервной системы: очень часто – головокружение, головная боль (обычно легкие и возникающие чаще в начале лечения); астения (в том числе, повышенная утомляемость), депрессия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, постуральная гипотензия, выраженное снижение АД, отеки (в том числе генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей, гиперволемия, задержка жидкости); нечасто – синкопальные состояния (включая пресинкопальные), атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность в период увеличения дозы. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея, рвота. Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения; очень редко – лейкопения. Со стороны обмена веществ: часто – увеличение массы тела, гиперхолестеринемия; у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом – гипергликемия или гипогликемия, нарушения гликемического контроля. Прочие: часто – нарушения зрения; редко – почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек. Нежелательные реакции у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца Характер побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы при лечении артериальной гипертензии и длительной терапии ишемической болезни сердца аналогичен таковому при хронической сердечной недостаточности, однако частота их несколько меньше. Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение, головная боль и общая слабость, обычно легкие и возникающие, в частности, в начале лечения; нечасто – лабильность настроения, нарушения сна, парестезии. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия, постуральная гипотензия, синкопальные состояния (нечасто), особенно в начале терапии; нечасто – нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, обострение синдрома «перемежающейся» хромоты и синдром Рейно), атриовентрикулярная блокада, стенокардия (боли в грудной клетке), развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности и периферические отеки. Со стороны дыхательной системы: часто – бронхоспазм и одышка у предрасположенных пациентов; редко – заложенность носа. Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсические расстройства (в т.ч. тошнота, боли в животе, диарея); нечасто – запор, рвота. Со стороны кожных покровов: нечасто – кожные реакции (кожная сыпь, дерматит, крапивница и кожный зуд). Лабораторные показатели: очень редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и гамма-глутамилтрансферазы, тромбоцитопения и лейкопения. Прочие: часто – боли в конечностях, уменьшение слезоотделения и раздражение глаз; нечасто – снижение потенции, нарушение зрения; редко – сухость слизистой оболочки полости рта и нарушения мочеиспускания; очень редко – обострение течения псориаза, чиханье, гриппоподобный синдром. Отдельные случаи аллергических реакций. Возможно развитие алопеции. Зарегистрированы редкие случаи недержания мочи у женщин, обратимые после отмены препарата.