Противопоказания
Не принимайте препарат ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ: ‒ если у Вас аллергия на гликлазид или на другие препараты, относящиеся к группе производных сульфонилмочевины, или на другие аналогичные препараты (сульфаниламиды), или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); ‒ если у Вас сахарный диабет 1 типа (инсулин-зависимый); ‒ если у Вас выявляются кетоновые тела и сахар (глюкоза) в моче (это может означать, что у Вас диабетический кетоацидоз), диабетическая прекома или кома; ‒ если у Вас имеется тяжелое нарушение функции почек или печени; ‒ если Вы принимаете препараты для лечения грибковых инфекций (миконазол) (см. подраздел «Другие препараты и препарат ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ»); ‒ если Вы беременны или кормите грудью (см. подраздел «Беременность и грудное вскармливание»); ‒ если Вам меньше 18 лет; ‒ если у Вас непереносимость некоторых сахаров (непереносимость лактозы), дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Особые указания и меры предосторожности Перед приемом препарата ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вам следует соблюдать режим лечения, назначенный врачом, чтобы достичь соответствующего уровня сахара (глюкозы) в крови. Это означает, что помимо регулярного приема таблеток, необходимо соблюдать режим питания, выполнять физические упражнения и, при необходимости, снижать вес. Лекарственный препарат следует принимать с осторожностью: ‒ если Вы относитесь к пациентам пожилого возраста; ‒ если Вы не соблюдаете режим питания (нерегулярное и/или несбалансированное питание); ‒ если у Вас или у Ваших родственников отмечается такое наследственное заболевание как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (аномалия эритроцитов), то при приеме гликлазида возможно снижение уровня гемоглобина и разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия). Обратитесь к лечащему врачу до применения препарата ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ; ‒ если у Вас имеются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания; ‒ если у Вас отмечается гипотиреоз: состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, что может вызвать усталость или увеличение веса (снижение функции щитовидной железы); ‒ если у Вас отмечается гипофизарная и/или надпочечниковая недостаточность – состояние, при котором гипофиз и/или надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов; ‒ если у Вас отмечается нарушение функции почек или печени; ‒ если Вы получаете лечение глюкокортикостероидными препаратами; ‒ если Вы злоупотребляете алкоголем. Во время лечения гликлазидом необходимо проводить регулярный мониторинг уровня сахара (глюкозы) в крови (и при возможности – в моче), а также уровня гликированного гемоглобина (HbAlс). В первые несколько недель лечения может быть повышен риск избыточного снижения уровня сахара (глюкозы) в крови (гипогликемии). Поэтому необходимо особенно тщательное медицинское наблюдение. Низкий уровень сахара (глюкозы) в крови, то есть гипогликемия, может развиваться в следующих ситуациях: ‒ если Вы питаетесь нерегулярно, пропускаете прием пищи или поститесь; ‒ если Вы недоедаете; ‒ если Вы меняете свою диету; ‒ если Вы увеличиваете физическую активность, но при этом не увеличиваете пропорционально потребление углеводов; ‒ если Вы употребляете алкоголь, особенно в сочетании с пропущенными приемами пищи;
‒ если Вы принимаете одновременно другие лекарственные препараты или средства
природного происхождения;
‒ если Вы принимаете слишком большие дозы гликлазида;
‒ если у Вас имеются определенные гормональные нарушения (нарушения функции
щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников);
‒ если у Вас отмечается значительное снижение функции почек или печени.
Совместное применение с некоторыми лекарственными препаратами (см. подраздел
«Другие препараты и препарат ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ»).
При низком уровне сахара (глюкозы) в крови, у Вас могут наблюдаться следующие
симптомы: головная боль, ощущение сильного голода, тошнота, рвота, повышенная
утомляемость, нарушение сна, возбуждение, агрессивность, снижение концентрации
внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и
речи, тремор, сенсорные расстройства, головокружение и ощущение беспомощности.
Также могут наблюдаться следующие симптомы: повышенное потоотделение, «липкая»
кожа, тревожность, быстрое или нерегулярное сердцебиение, повышение артериального
давления, внезапная сильная боль в груди, которая может распространяться на соседние
части тела (стенокардия).
Если уровень сахара (глюкозы) в крови продолжает падать, у Вас может возникнуть
спутанность сознания (бред), судороги, потеря самоконтроля, поверхностное дыхание,
замедленное сердцебиение и потеря сознания.
В большинстве случаев симптомы, связанные с низким уровнем сахара (глюкозы) в крови,
исчезают очень быстро после приема сахара (глюкозы) в какой-либо форме (например,
таблетки глюкозы, кусочки сахара, сладкий сок, подслащенный чай).
Поэтому Вы всегда должны иметь при себе сахар (глюкозу) в какой-либо форме (таблетки
глюкозы, кусочки сахара). Следует помнить, что заменители сахара неэффективны. Если
прием сахара (глюкозы) не помогает, или если симптомы повторяются, обратитесь к
Вашему лечащему врачу или в медицинское учреждение / службу скорой помощи.
В ряде случаев симптомы, связанные с низким уровнем сахара (глюкозы) в крови, могут
отсутствовать, быть менее очевидными или развиваться очень медленно, или Вы можете не
понять вовремя, что уровень сахара (глюкозы) в крови упал. Это возможно у пациентов
пожилого возраста, принимающих определенные лекарственные препараты (например,
препараты, которые действуют на центральную нервную систему и бета-блокаторы).
В стрессовых ситуациях (несчастный случай, хирургическая операция, лихорадка и т. д.),
Ваш лечащий врач может временно перевести Вас на инсулинотерапию.
Симптомы повышенного уровня сахара в крови (гипергликемии) могут возникать в
случае, если гликлазид в недостаточной степени снизил уровень сахара в крови, если Вы не
соблюдаете режим лечения, назначенный Вашим лечащим врачом, если Вы принимаете
препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) (см. подраздел «Другие
препараты и препарат ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ»), или в особых стрессовых ситуациях.
Симптомы могут включать жажду, частое мочеиспускание, сухость во рту, сухую зудящую
кожу, кожные инфекции и снижение работоспособности. При возникновении данных
симптомов, обратитесь к Вашему лечащему врачу или работнику аптеки.
Изменения уровня глюкозы в крови (пониженный или повышенный уровень сахара в крови)
могут возникать при совместной терапии гликлазидом и препаратами, относящимися к
классу антибиотиков (фторхинолонами), особенно у пациентов пожилого возраста. В таких
случаях Ваш лечащий врач должен напомнить Вам о важности регулярного измерения
уровня глюкозы в крови.
Если у Вас или у Ваших родственников отмечается такое наследственное заболевание как
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (аномалия эритроцитов), то при приеме
гликлазида возможно снижение уровня гемоглобина и разрушение эритроцитов
(гемолитическая анемия). Обратитесь к Вашему лечащему врачу до применения препарата
ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ.
Были описаны случаи обострения порфирии при применении ряда других препаратов
сульфонилмочевины у пациентов с порфирией (наследственные генетические нарушения с
накоплением в организме порфиринов или предшественников порфиринов).
Дети и подростки
Не давайте препарат ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ детям в возрасте до 18 лет вследствие риска
неэффективности и вероятной небезопасности. Безопасность и эффективность применения
препарата ГЛИКЛАЗИД ВЕЛФАРМ у детей и подростков в возрасте до 18 лет не
установлены.