Фармакологическое действие
ФОСФОРАЛ РОМФАРМ содержит фосфомицин [моно(2-аммоний-2- гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2К-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций
мочевыводящих путей.
Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоенолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ-N-ацетилглюкозамин- енолпирувил-трансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ-N-ацетил-O-(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоенолпирувата и УДФ-N-ацетил-D-глюкозамина. Также препарат способен снижать адгезию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с других классов, например с бета-лактамными антибиотиками.
Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.