ЭСТЕРЕТТА табл. п.п.о. 3мг+15мг N28 (ГЕДЕОН РИХТЕР, ГЕРМАНИЯ)

На 1 таб.: дроспиренон 3 мг эстетрола моногидрат 15 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, тип A, крахмал кукурузный, повидон K30, магния стеарат. Состав пленочной оболочки: АкваПолиш® Розовый 044.08 МС (AquaPolish® Pink 044.08 MS) (гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, масло хлопковое гидрогенизированное, титана диоксид, краситель железа оксид красный). Таблетки плацебо: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с логотипом в форме капли на одной стороне (4 шт. в блистере). Вспомогательные вещества: СтарЛак® (StarLac®) (лактозы моногидрат и крахмал кукурузный), магния стеарат. Состав пленочной оболочки: АкваПолиш® Белый 014.17 МС (AquaPolish® Wite 014.17 MS) (гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, масло хлопковое гидрогенизированное, титана диоксид).

Эстеретта® - комбинированный гормональный контрацептив (КГК), в состав которого входят прогестаген дроспиренон и эстроген эстетрол. Прогестаген дроспиренон подавляет овуляцию, главным образом, за счет механизма обратной центральной связи, что ведет к снижению секреции гипофизом лютеинизирующего гормона (ЛГ). Дроспиренон обладает фармакологическим действием, сходным с действием естественного человеческого гормона прогестерона. Эстроген эстетрол также участвует в обеспечении контрацептивного действия за счет подавления выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), однако главным его действием в составе КГК является компенсация действия прогестагена на эндометрий и обеспечение адекватного контроля цикла кровотечений во время приема препарата. Эстетрол идентичен по составу естественному гормону, который вырабатывается во время беременности печенью плода человека.

пероральная контрацепция у взрослых женщин (в возрасте старше 18 лет).

повышенная чувствительность к дроспиренону, эстетролу или любым другими компонентам препарата; тромбоз глубоких вен в стадии обострения, венозные тромбоэмболии (в т.ч. тромбоэмболия легочной артерии) в настоящее время или в анамнезе; инфаркт миокарда , инсульт, приступы стенокардии, транзиторная ишемическая атака (ТИА) - в т.ч. в анамнезе; выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина S, мутация фактора V Лейдена, наличие антител к фосфолипидам; наличие выраженных или множественных факторов высокого риска образования тромбов (курение в возрасте старше 35 лет, ожирение с ИМТ 30 кг/м2 и более, любая операция на нижних конечностях, в области таза или нейрохирургическое оперативное вмешательство, осложненные пороки клапанов сердца, нарушение ритма сердца - фибрилляция предсердий), или какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, которое может увеличить риск образования тромбов в артериях: сахарный диабет тяжелого течения с сосудистыми осложнениями; тяжелая артериальная гипертензия; выраженная гиперлипидемия; беременность; планируемая хирургическая операция; необходимость длительного соблюдения постельного режима; мигрень с аурой (в т.ч. в анамнезе); нарушение функции почек, почечная недостаточность; заболевание печени с отклонениями функциональных проб печени; доброкачественная или злокачественная опухоль печени (в т.ч. в анамнезе); рак молочной железы (установленный или подозреваемый); рак половых органов (установленный или подозреваемый); кровотечения из влагалища неясного происхождения; детский и подростковый возраст до 18 лет. Если какое-либо из указанных выше заболеваний, состояний или факторов риска возникло впервые на фоне приема препарата Эстеретта®, следует сразу же прекратить его прием и обратиться к лечащему врачу. Во время прекращения приема препарата следует применять негормональные методы контрацепции.

Беременность При имеющейся, планируемой или вероятной беременности применение препарата Эстеретта® противопоказано. В случае наступления беременности на фоне применения препарата Эстеретта® следует немедленно прекратить его прием и обратиться за консультацией к лечащему врачу. При планируемой беременности можно прекратить прием препарата Эстеретта® в любое время. Грудное вскармливание Прием препарата Эстеретта® не рекомендуется во время грудного вскармливания. Для решения вопроса о необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.

Подобно всем лекарственным средствам препарат Эстеретта® может вызывать нежелательные реакции. При появлении какой-либо нежелательной реакции, особенно тяжелой и стойкой, или изменения состояния здоровья, которое может быть связано с применением препарата, следует сообщите об этом врачу. Повышенный риск тромбообразования в венах и артериях (ВТЭ и АТЭ) характерен для всех женщин, принимающих КГК. Риск развития тромбоза может быть выше при наличии других состояний, увеличивающих этот риск (см. раздел "Особые указания"). В редких случаях образование тромба может приводить к развитию следующих состояний: тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии; инфаркт миокарда; инсульт; микроинсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака - ТИА); тромбоз в сосудах печени, желудка/кишечника, почек или глаз. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь. Симптомы гиперчувствительности : редко - кожная сыпь, кожный зуд или крапивница, отек лица, губ, рта, языка, горла (что может вызвать затруднение при глотании и/или дыхании) или отеки других частей тела, одышку, хрипы или затрудненное дыхание. Если во время приема препарата Эстеретта® наблюдаются какие-либо симптомы гиперчувствительности, следует немедленно прекратить прием препарата Эстеретта®. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Следующие нежелательные реакции могут иметь причинно-следственную связь с приемом препарата Эстеретта®. Часто (≤1/10): перепады настроения, расстройство полового влечения (либидо); головная боль; боль в животе, тошнота; акне; боль в молочных железах, болезненные менструации, кровотечения из влагалища (как во время менструации, так и между менструациями, обильные нерегулярные кровотечения); колебания массы тела. Нечасто (≤ 1/100): грибковые инфекции, инфекции влагалища, инфекции мочевыводящих путей; изменение аппетита (расстройство аппетита); депрессия, эмоциональные нарушения, тревожные расстройства, стресс, нарушения сна; мигрень, головокружение, ощущение покалывания и онемения в конечностях, сонливость; "приливы"; вздутие живота, рвота, диарея; выпадение волос, избыточная потливость (гипергидроз), сухость кожи, сыпь, отечность кожи; боль в спине; набухание молочных желез, локальное уплотнение молочных желез, дисфункциональные кровотечения из половых путей, болезненность во время полового акта, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальные кровотечения, отсутствие менструации, нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, сокращения матки; вагинальные/маточные кровотечения, включая "мажущие" кровянистые выделения; выделения из влагалища, вульвовагинальные расстройства (сухость, боль, неприятный запах, дискомфорт); повышенная утомляемость; отечность различных частей тела, например, лодыжек; боль в грудной клетке, необычные ощущения; повышение активности ферментов печени, изменения содержания некоторых жиров в крови (липидов). Редко (≤ 1/1000): воспаление молочной железы; доброкачественные опухоли молочной железы; задержка жидкости, повышение уровня калия в крови; нервозность; забывчивость; сухость слизистой глаз, нечеткость зрения; чувство головокружения; повышение или снижение АД, тромбофлебит, варикозное расширение вен; запор, сухость во рту, нарушение пищеварения, отек губ, метеоризм, воспаление кишечника, желудочный рефлюкс, нарушение перистальтики кишечника; аллергические кожные реакции, ограниченные пигментные пятна на коже желто-бурого цвета (хлоазма) и другие нарушения пигментации, оволосение по мужскому типу, избыточный рост волос, кожные заболевания (дерматит и зудящие дерматозы), появление перхоти и повышение жирности кожи (себорея) и другие кожные заболевания; спазмы, боль и дискомфорт в мышцах и суставах; боль в мочевыводящих путях, изменение запаха мочи; внематочная беременность; кистозные образования яичника, спонтанное выделение молока из молочных желез, боль в области таза, изменение цвета кожи молочных желез, кровотечение во время полового акта, заболевания эндометрия, заболевания сосков, коитальное кровотечение; плохое общее самочувствие и недомогание, повышение температуры тела, боль; повышение артериального давления, изменение лабораторных показателей (изменение показателей функциональных почечных проб, повышение содержания калия в крови, повышение содержания глюкозы в крови, снижение содержания гемоглобина в крови, снижение содержания железа в крови, наличие крови в моче).

Препарат предназначен для приема внутрь по 1 таблетке ежедневно, независимо от приема пищи, в порядке, указанном на упаковке, примерно в одно и то же время дня, запивая небольшим количеством воды. Перед началом применения препарата Эстеретта® следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Симптомы: если принято сразу несколько таблеток за один раз, возможно появление тошноты, рвоты или кровотечения из влагалища. Лечение: при наличии указанных симптомов пациентка должна обратиться к врачу, который проинформирует ее о необходимых мерах.

Пациентка должна сообщить лечащему врачу о приеме каких-либо препаратов недавно, в настоящее время или о необходимости их приема, в т.ч. отпускаемых без рецепта и препараты растительного происхождения. Также необходимо сообщать о приеме препарат Эстеретта® другим врачам, назначающим другие препараты, а также стоматологам, фармацевтам. Врач предупредит о необходимости применения дополнительных методов контрацепции (например, презерватива), о сроках их применения и о необходимости изменения дозы назначенного препарата. Некоторые препараты могут повлиять на концентрацию препарата в крови и снизить его контрацептивную эффективность или привести к развитию непредвиденного кровотечения. Это могут быть препараты для лечения: эпилепсии (например, барбитураты, карбамазепин, фенитоин, примидон, фелбамат, окскарбазепин, топирамат); туберкулеза (например, рифампицин); ВИЧ-инфекции и гепатита С (так называемые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, например, ритонавир, невирапин, эфавиренз); грибковых инфекций (гризеофульвин); легочной гипертензии (бозентан). Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), также могут повлиять на эффективность препарата Эстеретта®. Если пациентка уже принимает препарат Эстеретта® и предполагается начать прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Если пациентка принимает вышеперечисленные препараты или растительные препараты, которые могут снизить эффективность препарата Эстеретта®, рекомендуется дополнительно применять барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Барьерный метод контрацепции (например, презерватив) следует применять в течение всего периода приема сопутствующей терапии и в течение 28 дней после ее прекращения. Если сопутствующая терапия продолжается после окончания приема таблеток с гормонами из используемого блистера с препаратом Эстеретта®, таблетки плацебо следует выбросить и сразу же начать прием таблеток с гормонами из следующего блистера. При необходимости длительного применения вышеперечисленных лекарственных препаратов следует рассмотреть возможность применения негормональных методов контрацепции. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Взаимодействие препарата Эстеретта® с другими лекарственными препаратами может приводить к повышению частоты или выраженности нежелательных реакций. Следующие лекарственные препараты могут оказать нежелательное действие на переносимость препарата Эстеретта®: противогрибковые препараты - кетоконазол, итраконазол, флуконазол; антибиотики - кларитромицин, эритромицин; блокатор кальциевых каналов - дилтиазем. Препарат Эстеретта® также может оказывать влияние на действие других лекарственных средств, таких как: иммунодепрессант циклоспорин; противосудорожный препарат ламотриджин. Комбинированная схема лечения вирусного гепатита С (ВГС), включающая омбитасвир/паритапревир/ритонавир с дасабувиром или без него, может привести к повышению показателей функции печени (повышение уровня АЛТ) у женщин, принимающих КГК, содержащие этинилэстрадиол. Препарат Эстеретта® содержит вместо этинилэстрадиола эстетрол. Неизвестно, приводит ли применение указанной комбинации препаратов для лечения гепатита С одновременно с препаратом Эстеретта® к повышению активности АЛТ. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Следует проконсультироваться с врачом перед началом применения других лекарственных препаратов.

Перед приемом препарата Эстеретта® необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Следует сообщить врачу о наличии каких-либо из указанных ниже заболеваний или состояний, а также в случае первого проявления или усугубления, усиления любого из них на фоне приема препарата Эстеретта®: рак молочной железы у близкой родственницы в настоящее время или в прошлом; наследственный ангионевротический отек, т.к. препараты, содержащие эстрогены, могут спровоцировать или ухудшить симптомы ангионевротического отека. Следует немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов ангионевротического отека, таких как отек лица, языка и/или глотки, затруднение при глотании или крапивница в сочетании с затруднением дыхания; заболевание печени или желчного пузыря; сахарный диабет; депрессия; эпилепсия; болезнь Крона или язвенный колит; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, сопровождающееся изменением эритроцитов); гипертриглицеридемия или указания на это заболевание в семейном анамнезе. Гипертриглицеридемия связана с повышенным риском развития панкреатита; при необходимости хирургического вмешательства или длительного соблюдения строгого постельного режима. ранний послеродовой период из-за повышенного риска тромбообразования. Следует проконсультироваться с врачом, через какое время после родов можно начинать прием препарата Эстеретта®; тромбофлебит поверхностных вен; варикозное расширение вен; хлоазма (локальная усиленная пигментация кожи, особенно в области лица или шеи, которую еще называют "маска беременных"). В этом случае следует избегать воздействия прямых солнечных лучей или УФ-излучения; заболевание, которое впервые проявилось во время беременности или на фоне предшествующего применения половых гормонов (например, потеря слуха, порфирия, герпес беременных), хорея Сиденгама). Как и другие гормональные контрацептивы, препарат Эстеретта® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) или каких-либо других инфекций, передающихся половым путем.

Не требует специальных условий хранения

36 мес. Не применять по истечении срока годности.