Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (In-fluenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы - возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респиратор-ным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респиратор-но-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По меха-низму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимо-действует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки ви-руса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, по-вышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов от-мечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т супрессоров (CD8), нормализует иммуноре-гуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).
Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обостре-ний хронических бактериальных заболеваний.
При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата у взрослых пациентов наиболее выражен в остром пе-риоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации виру-са.
Терапия препаратом приводит к более высокой частоте купирования симптомов забо-левания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо - через 60 ч после начала те-рапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.
Установлено значимое влияние препарата на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4-е сутки.
Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо от-рицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в реко-мендуемых дозах.
Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Мак-симальная концентрация в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1,2 ч, в дозе 100 мг – через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения в среднем равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с жел-чью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.