Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Цитиколин, являясь предшественником ключевых
ультраструктурных компонентов клеточной
мембраны (преимущественно фосфолипидов),
обладает широким спектром действия - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток,
ингибирует действие фосфолипаз, препятствует
избыточному образованию свободных радикалов, а
также предотвращает гибель клеток, воздействуя на
механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта
цитиколин уменьшает объем поражения вещества
головного мозга, улучшает холинергическую
передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает
длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме того,
способствует сокращению продолжительности
восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга
цитиколин эффективен при лечении когнитивных
расстройств, таких как ухудшение памяти,
безынициативность, затруднения, возникающие при
выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания,
а также уменьшает проявление амнезии.
Цитиколин применяется в терапии чувствительных
и двигательных неврологических нарушений
дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика
Всасывание
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме
внутрь. Абсорбция после перорального применения
практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после внутривенного введения.
Метаболизм
Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. После приема
концентрация холина в плазме крови существенно
повышается.
Распределение
Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым
внедрением фракции холина в структурные
фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты.
Цитиколин проникает в головной мозг и активно
встраивается в клеточные, цитоплазматические и
митохондриальные мембраны, принимая участие
в построении фракции фосфолипидов.
Выведение
Только 15% введенной дозы цитиколина выводится
из организма человека: менее 3% -почками и через
кишечник и около 12% - с выдыхаемым СО2.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2
фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе
которой скорость выведения быстро снижается, и
вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции
снижается намного медленнее. То же самое
наблюдается в выдыхаемом СО2
- скорость
выведения быстро снижается приблизительно через
15 часов, а затем снижается намного медленнее.