КЕТОТИФЕН табл. 1мг N30 (ОЗОН, РФ)

1 таблетка содержит: действующее вещество: кетотифена фумарат - 1,38 мг (в пересчете на кетотифен - 1 мг); вспомогательные вещества: кальция фосфат - 177,16 мг, крахмал картофельный - 69,06 мг, магния стеарат - 2,40 мг.

Кетотифен принадлежит к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным эффектом. Не относится к бронходилатирующим противоастматическим средствам. Механизм действия связан с торможением высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток, блокированием Нr-гистаминовых рецепторов и ингибированием фермента фосфодиэстеразы, в результате чего повышается уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в тучных клетках. Подавляет эффекты тромбоцито-активирующего фактора (РАЕ). Не купирует астматические приступы, а предотвращает их появление и ведет к уменьшению их продолжительности и интенсивности, причем в некоторых случаях они полностью исчезают. Облегчает выделение мокроты. Фармакокинетика: Почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность - около 50% (из-за наличия эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) составляет 2 - 4 ч, связывание с белками плазмы - около 75 %. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко. Объем распределения - 2,7 л/кг. Около 60% принятой дозы метаболизируется в печени тремя путями: деметелирование, N-окисление, N-глюкуроконъюгация, до следующих метаболитов: кетотифен N-глюкуронид (фармакологически неактивен), нор-кетотифен (с фармакологической активностью, подобной активности кетотифена), N-оксид кетотифена и 10-гидроксикетотифен (с неизвестной фармакологической активностью). Выводится почками (около 70%) в виде неактивных метаболитов, 0,8 % - в неизменном виде. Выведение - двухфазное: период полувыведения первой фазы - 3-5 ч, второй - около 21 ч. Метаболизм у детей не отличается от такового у взрослых, за исключением более быстрого клиренса, поэтому суточная доза для детей старше З лет не отличается от суточной дозы для взрослых.

Атопическая бронхиальная астма, поллиноз (сенная лихорадка), аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, крапивница.

- Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата; - I триместр беременности, период грудного вскармливания; - детский возраст до З лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: II и III триместры беременности, эпилепсия, эпизоды судорог в анамнезе, печеночная недостаточность.

При беременности, особенно в I триместре, применение возможно лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода. Кетотифен проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Нижеописанные нежелательные реакции классифицированы по органам и системам и по частоте. Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥l/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1 /10 000), частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных). Инфекции: нечасто - цистит. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко - тяжелые кожные реакции, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны метаболизма и питания: редко - увеличение массы тела. Психические нарушения: часто - возбуждение, раздражительность, бессонница, беспокойство. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; редко - седативный эффект (расслабление, замедление реакции); очень редко - судороги. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея. Гепатобпииарные нарушения: очень редко - повышение активности печеночных ферментов, гепатит. В начале лечения могут появиться сухость во рту и головокружение, но они обычно проходят самопроизвольно в ходе лечения. В редких случаях наблюдаются симптомы стимуляции центральной нервной системы, такие как возбуждение, раздражительность, бессонница и беспокойство, особенно у детей, нервозность, повышенная утомляемость, сонливость.

Внутрь, во время еды, запивая водой. Взрослые: по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день, утром и вечером. Для пациентов, у которых наблюдается значительный седативный эффект, рекомендуется медленное повышение дозы в течение первой недели, начиная с 0,5 мг вечером перед сном, до постепенного достижения терапевтической дозы. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг - по 2 таблетки 2 раза в день. При более высокой дозе можно ожидать более быстрого наступления терапевтического эффекта. Дети старше З лет: по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день, утром и вечером. Применение у пациентов пожилого возраста: коррекция дозы не требуется. Продолжительность лечения: лечение является продолжительным, терапевтический эффект достигается после нескольких недель терапии. Лечение необходимо проводить в течение не менее 2-3 месяцев, особенно у пациентов, у которых не наблюдается эффекта в первые недели. Прекращать лечение кетотифеном следует постепенно, в течение 2-4 недель, чтобы избежать риска обострения бронхиальной астмы.

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, дезориентация, головокружение, брадикардия или тахикардия, снижение артериального давления, одышка, тошнота, рвота, цианоз, повышенная возбудимость, кома, у детей возможно появление судорог. Лечение: промывание желудка (если прошло немного времени с начала приема), симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома - применение барбитуратов или бензодиазепинов, прием активированного угля. При необходимости рекомендуется симптоматическое лечение и мониторинг сердечной деятельности. Диализ неэффективен.

При одновременном применении кетотифена и пероральных противодиабетических средств существует риск развития обратимой тромбоцитопении. Таким пациентам рекомендуется следить за количеством тромбоцитов. Кетотифен может усиливать эффекты других лекарственных препаратов, подавляющих центральную нервную систему (седативные, снотворные). Одновременное применение кетотифена с другими антигистаминными препаратами может привести к взаимному усилению эффектов. Во время лечения кетотифеном следует избегать употребления алкоголя, так как усиливается угнетающее действие на центральную нервную систему.

Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения противоастматическими препаратами, особенно глюкокортикостероидами, после присоединения к терапии кетотифена. Отмену проводят в течение как минимум 2 недель, постепенно снижая дозы. У пациентов со стероидной зависимостью может наблюдаться развитие надпочечниковой недостаточности. Не назначается для купирования приступа бронхиальной астмы. Кетотифен снижает порог судорожной активности, поэтому его необходимо назначать с особой осторожностью пациентам с эпизодами судорог в анамнезе. Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами. У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

36 мес. Не применять по истечении срока годности.