КАЛЬЦИЙ Д3 Никомед Форте табл. жев. N60 Лимон (ШТАДА, РФ)

Таблетки жевательные апельсиновые1 табл.активное вещество:кальция карбонат1250 мг(эквивалентно элементарному кальцию— 500мг)колекальциферол (витамин D3)5 мкг (200МЕ)(в виде концентрата колекальциферола— 2мг)вспомогательные вещества: сорбитол— 390 мг; изомальт— 62 мг; повидон— 36,4 мг; магния стеарат— 6 мг; аспартам— 1 мг; апельсиновое масло— 0,97 мг; моно- и диглицериды жирных кислот— 0,0008 мгТаблетки жевательные мятные1 табл.активное вещество:кальция карбонат1250 мг(эквивалентно элементарному кальцию— 500мг)колекальциферол (витамин D3)5 мкг (200МЕ)(в виде концентрата колекальциферола— 2мг)вспомогательные вещества: сорбитол— 390 мг; мятная вкусовая добавка—31,8 мг; повидон— 36,4 мг; магния стеарат— 6 мг; аспартам— 1 мг

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит кальция и витамина D3.

профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;повышенная чувствительность к сое или арахису;гиперкальциемия, гиперкальциурия;нефролитиаз;гипервитаминоз D;тяжелая почечная недостаточность;активная форма туберкулеза;саркоидоз;детский возраст (до 3 лет).С осторожностью:беременность;период лактации.почечная недостаточность.Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D в организме.Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.Кальций-Д3 Никомед применяют в период лактации.Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Зуд, сыпь, крапивница, дисфункция ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе, диспепсия), гиперкальциемия и гиперкалициурия.

В комплексной терапии остеопороза: взрослым— по 1 табл. 2-3 раза в день; для профилактики остеопороза— по 1 табл. 2 раза в день.При дефиците кальция и витамина D: взрослым и детям старше 12 лет— по 1 табл. 2 раза в день; детям с 5 до 12 лет— по 1–2 табл. в день; 3–5 лет— дозировка в соответствии с рекомендациями врача.Особые группы пациентовПациенты с нарушением функции печени. Коррекция дозы не требуется.Пациенты с нарушением функции почек. Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.Пожилые пациенты. Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.Продолжительность лечения. При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 нед. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль ЭКГ.

Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови. Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата. Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д<SUB>3 </SUB>Никомед. ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д<SUB>3 </SUB>Никомед. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови. Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д<SUB>3 </SUB>Никомед должен составлять не менее 4 ч. Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д<SUB>3 </SUB>Никомед. Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д<SUB>3 </SUB>Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.

При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение. Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников. Кальций и витамин D<SUB>3</SUB> должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C

3 года