Способ применения
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР
Различают подвижную и неподвижную методики.
При подвижной излучателем совершают медленные поглаживающие продольные и круговые движения по области, подлежащей воздействию, при неподвижной - головку излучателя укрепляют на месте, подлежащем лечению, лейкопластырем, эластичным бинтом и т.д. Кожу и плоскую поверхность излучателя, прилегающего к коже, необходимо смазать вазелиновым маслом (можно глицерином, гелем, рафинированным растительным маслом). Следует помнить, что малейшие прослойки воздуха являются препятствием для прохождения ультразвука, поэтому контакт гладкой поверхности излучателя с кожей должен быть достаточно плотным. В зависимости от выбранной методики лечения и расположения болезненной области излучатель устанавливается:
- на болезненную область;
- рядом с болезненной областью;
- над кровеносными сосудами, снабжающими болезненную область.
Различают также местное воздействие непосредственно на область поражения и сегментарное - на рефлексогенные зоны.
Длительность процедуры от 2-х до 5-ти минут на одно поле, а в области крупного сустава она может быть повышена до 8-10 мин.
Применяют до четырех полей одновременно и общая продолжительность процедуры на нескольких полях не должна превышать 20 минут, а при сегментарном воздействии (на одно поле) - 6-9 мин.
При необходимости воздействия на большую площадь, она делится на отдельные участки (поля).
При первых процедурах следует озвучивать 1-2 поля, а в последующем, при хорошей переносимости лечения, зону воздействия можно постепенно расширить до 3-4 полей. Паравертебральная область делится на 6 полей шейное, грудное, пояснично-крестцовое справа и слева.
Одно поле продольная полоса шириной до 5-10 см, отступая на 2 см снаружи от остистых отростков в соответствующем отделе позвоночника.
Продолжительность как всей процедуры, так и воздействие на поля можно несколько удлинить при наличии выраженных и длительно текущих изменений (фиброзно измененная ткань, склеродермический очаг, плотный инфильтрат и т.д.).
Стабильное воздействие не должно превышать 5 мин. на поле, а на сегментарную зону (одно поле) - 2-3 мин.
Продолжительность процедуры в процессе курсового лечения рекомендуется постепенно увеличивать. При постоянной интенсивности ультразвука степень воздействия варьируют продолжительностью процедур.
Продолжительность процедуры можно несколько повышать у больных с большой массой тела и, наоборот, следует уменьшать у детей (до 18 лет), лиц, старше 60 лет, при упадке сил.
Уменьшают продолжительность процедуры также у пациентов с явлениями вегетативно-сосудистой лабильности, в более остром периоде заболевания, при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний.
Воздействие ультразвуком проводят через 1-2 ч. после еды в положении больного лежа или сидя, в редких случаях (например, при патологии желудка) - стоя.
При удовлетворительном состоянии больного и хроническом течении процесса, процедуры можно проводить ежедневно, в остальных случаях - через день.
У больных с легким течением патологического состояния число процедур на курс лечения 5-8, со средне-тяжелым -12-15.
Количество процедур можно доводить до 20 у больных с выраженными морфологическими изменениями.
Следует учитывать, что результаты ультразвукового лечения стойкие и часто лучшие через 27-45 дней, т.е. обладают характерно выраженным последствием.
Иногда при неадекватно подобранных режимах воздействия могут возникать нежелательные общие реакции (головокружение, усталость, изменение аппетита, боли в области сердца, сонливость и т.д.).
В этих случаях очередную процедуру пропускают, увеличивают межпроцедурный период и указанные явления, как правило, быстро проходят.