ГЛИФОРМИН табл. п.п.о. 1г N60 (АКРИХИН, РФ)

Гидрохлорид метформина, картофельный крахмал, повидон (поливинилпирролидон), стеариновая кислота. Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), тальк.

Глиформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Снижает уровень триглицеридов и ЛПНП в крови. Стабилизирует или снижает массу тела. Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином, У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин), острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диареи, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок, клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда), обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии, печеночная недостаточность, нарушение функции печени, хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем, лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества, соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал /сут.).

Противопоказано

Металлический привкус во рту, тошнота, в редких случаях рвота и желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции. В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить препарат.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывать целиком, не разжевывая, во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством воды. При назначении врачом начальной дозы 500 мг следует использовать препарат соответствующей дозировки, делить таблетку дозировкой 1 000 мг пополам не разрешается! Взрослые: монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами: Начальная доза составляет 500мг или 850мг 2-3 раза в сутки после или во время еды. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500- 2000мг в сутки. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на три приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости. Дети и подростки: у детей с 10 летнего возраста препарат Глиформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500мг или 850мг в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000мг, разделенная на 2-3 приема. Пациенты пожилого возраста: из-за возможности возможного снижения функции почек дозу препарата Глиформин необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год). Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прерывание приема препарата без указания лечащего врача.

Симптомы: возможно развитие лактацидоза с летальным исходом. Ранними симптомами лактацидоза являются общая слабость, тошнота, рвота, диарея, понижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, снижение АД, брадиаритмия. Лечение: при симптомах лактацидоза прием препарата Глиформин необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, подтвердить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

При сочетании Глиформина с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином) возможно ухудшение способности к управлению автотранспортом и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций. При монотерапии Глиформин не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.