Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.
Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг ибупрофена в сутки (6 таблеток). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до < 1/100), редко (от ≥1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
- Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
Очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Частота неизвестна: снижение аппетита.
- Нарушения психики
Частота неизвестна: угнетение ЦНС, галлюцинации, спутанность сознания, лекарственная зависимость, подавленное настроение, возбужденное состояние, ночные кошмары.
- Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль.
Очень редко: асептический менингит.
Частота неизвестна: головокружение, слабость, судороги, повышение внутричерепного давления, дискинезия.
- Нарушения со стороны органа зрения
Частота неизвестна: нечеткое зрение, диплопия.
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Частота неизвестна: вестибулярное головокружение
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: абдоминальные боли, тошнота, диспепсия.
Редко: диарея, метеоризм, запор и рвота.
Очень редко: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона
Частота неизвестна:, сухость во рту.
- Нарушения со стороны печены и желчевыводящих путей
Очень редко: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), гепатит и желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Частота неизвестна: желчная колика.
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: острая почечная недостаточность, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Частота неизвестна: почечная колика, дизурия.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт), брадикардия, артериальная гипертензия.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка, угнетение дыхания, подавление кашля.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: различные виды кожной сыпи.
Очень редко: тяжелые формы кожных реакций.
Частота неизвестна: «приливы».
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканей
Частота неизвестна: мышечная ригидность.
- Общие нарушения и нарушения в месте введения
Очень редко: отеки, в том числе периферические, гипотермия, повышенная потливость, раздражительность, утомляемость, беспокойство.
- Лабораторные и инструментальные данные
гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
время кровотечения (может увеличиваться)
концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
клиренс креатинина (может уменьшаться)
плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.